Tłum. med.

einsehbar	widoczny
Trommelfell	błona  bębenkowa
Erguss	krwawienie, krwiak, wylew krwawy. 2) wysięk 3)ejakulacja
Lymphadenopathie	Limfadenopatia, powiększenie węzłów chłonnych
Mastoid	Zapalenie wyrostka sutkowatego
indolent	bez bolesności, bezbolesny, indolentny/o powolnym przebiegu
Hals frei beweglich	Szyja o pełnej ruchomości
Rasselgeräusch	Rzężenia/ nieprawidłowe szmery oddechowe
keine Obstruktion (lunge)	bez zwężenie dróg oddechowych
Eupnoe	drogi oddechowe
cor	serce
Herztöne rein und rhythmisch	tony serca prawidłowe, miarowe
SONOGRAPHIE DES ABDOMENS	USG JAMY BRZUSZNEJ
Die Leber stellt sich normalgroß dar	Wątroba niepowiększona
Echostruktur des Parenchyms	Echostruktura miąższu
das Pfortader- und Lebervenensystem	układ wrotny i układ żył wątrobowych
Gallenwege	Drogi żółciowe
dilatiert	poszerzony
Konkrement (konkrementfreie)	złog ( bez złogów)
kein Hinweis auf Harnstauung bzw. -konkremente	zastoju moczu ani złogów nie stwierdza się
Keine pathologischen Strukturen	bez patologicznych struktur
Retroperitonealraum	Przestrzeń zaotrzewnowa
Aorta abdominalis	Aorta brzuszna
Vena cava inferior	żyła główna dolna
Eine leere Harnblase	Pęcherz moczowy pusty
MRT-Befund	Wynik badania MR
Die MRT-Untersuchung wurde mit dem Gerät durchgeführt	Badanie MR wykonano aparatem
Angaben gemäß Einweisung	Dane ze skierowania
Zustand nach Verletzung	stan po urazie
Schmerzbeschwerden	dolegliwości bólowe
Abduktionseinschränkung	ograniczone odwodzenie
Beginnende degenerative Veränderungen (im Bereich)	Początkowe zmiany zwyrodnieniowe
ist zu sehen/ ist erkennbar	widoczne są
überlagert	nadlany
Impingement	konflikt
Beurteilung	Wnioski:
Arztbrief	Karta informacyjna leczenia szpitalnego
Diagnosen	Rozpoznanie
RVPA-Shunt	zespolenie prawa komora–tętnica płucna
Der o.g. Patient befand sich vom 02.04. bis zum 12.04. 2015 in stationärer Behandlung unserer Station.	Ww. pacjent był hospitalizowany w naszym oddziale w okresie od 02.04. do 12.04. 2015 r.
Diagnose	Rozpoznanie
Z.n. LWS-Operation	stan po operacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Sonographie des Gelenks unauffällig / ohne Auffälligkeiten	Badanie USG stawu nie wykazało zmian patologicznych
EKG: Sinusrhythmus (SR), Herzaktion rhythmisch, Herztöne rein, Rechtstyp	EKG: rytm zatokowy, akcja serca miarowa, tony serca czyste, prawogram
Keine pathologischen Werte im Differenzialblutbild	Morfologia z rozmazem nie wykazała wartości patologicznych
Schilddrüse vergrößert tastbar	Tarczyca w badaniu palpacyjnym powiększona
Vesikuläres Atemgeräusch bds., keine Rasselgeräusche (RS).	Obustronnie szmer oddechowy pęcherzykowy, bez rzężeń
Urinstatus(U-status) unauffällig	Mocz prawidłowy
Befunde, medizinische Dokumentation	wynik badania
Arztbrief, Entlasstungsberichte	Karta informacyjna leczenia szpitalnego
ambulant	leczenie ambulatoryjne
stationär	leczenie szpitalne
teilstationär	opieka dzienna
Hauptdiagnose	Rozpoznanie główne
Nebendiagnose	Rozpoznanie dodatkowe
Anamnese	Badanie podmiotowe
Körperliche Untersuchung/ Körperlicher Aufnahmebefund	Badanie przedmiotowe
Patient in altersentsprechendem Allgemein- und Ernährungszustand	Pacjent w odpowiednim do wieku stanie ogólnym i odżywienia
Schleimhäute	błona śluzowa
keine Ödeme	bez obrzęku
keine Zyanose	bez sinicy
kein Ikterus	bez żółtaczki
Jugularvenen nicht gestaut	żyły szyi bez zastoju
keine Druckschmerzhaftigkeit/ Druckdolenz	bez bolesności uciskowej
keine Abwehrspannung	bez oporów patologicznych
kein Klopfschmerz	bez bolesności opukowej
Extremitäten (Oberextremitäten/OE, Unterextremitäten/UE	kończyny (kończyny dolne/górne)
frei beweglich	Swobodna ruchomość (szyi)
Nervensystem orientierend ohne pathologischen Befund	układ nerwowy w badaniu orientacyjnym bez zmian
Normal großes Herz	sylwetka serca niepowiększona
keine Aortensklerose	bez zmian (patalogicznych?) w aorcie
keine kardiale Dekompensation	bez dekompensacji sercowej
Keine Pneumonie	bez zacieków zapalnych w płucach
keine wesentliche Befundänderung	bez istotnych zmian
homogen / heterogen	jednorodne / niejednorodne
Gallenbalse ektopiert	pęcherzyk żółciowy przemieszczony
Wand nicht verdickt	ściany nie pogrubione
Pankreas	trzustka
Kein Pleuraerguss	bez wysięku
kein Aszites	bez wodobrzusza
Medikation / Medikamente	leczenie farmakologiczne
defizit	ubytek
wach	przytomny
Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS)	zespół niedorozwoju lewego serca
Aortenatresie (AA)	atrezją zastawki aortalnej
Mitralatresie (MA)	atrezją zastawki mitralnej
Aortenisthmusstenose	zwężenie cieśnia aorty
Stenose	zwężenie
linke Pulmonalarterie (LPA)	lewa tętnica płucna (LPA)
Fontan-Operation mit extrakardialem Conduit	operacja Fontana z wytworzeniem połączenia pozasercowego
Eingeschränkte Funktion des rechten Ventrikels als Systemventrikel	ograniczona czynność prawej komory jako komory systemowej
Trikuspidalklappeninsuffizienz l°	niedomykalność zastawki trójdzielnej I stopnia
Interoperativ	Śródoperacyjnie
Sie reagiere jedoch verstärkt auf insbesondere weiße Pflaster	Jednakże nadmierny odczyn w szczególności na białe plastry
Zentrale Zyanose	Ośrodkowo sinica
peripher	obwodowo
gute Mikrozirkulation	mikrokrążenie dobre
kein Exanthem	bez wysypek
Narben reizlose	blizny niepodrażnione
Fettpolster  eutroph	podściółka tłuszczowa eutroficzna
Narben reizlose	blizny niepodrażnione
Mund-/Rachenraum reizlos, keine Beläge	Jama ustna/gardłowa niepodrażniona, nieobłożona
Keine Lymphadenopathie	Bez powiększonych węzłów chłonnych
Mastoid beidseits indolent.	Wyrostek sutkowy obustronnie niebolesny
Pulmo: seltengleich frei belüftet	Płuca: obustronnie swobodna wentylacja
keine Rasselgeräusche	bez rzężeń
keine Obstruktion.	bez obturacji
Eupnoe.	Oddech miarowy, prawidłowy
Herztöne rein und rhythmisch	tony serca czyste, akcja miarowa
kein Geräusch	bez szmerów
Radiahs-, Leisten- und Fußpulse seitengleich gut tastbar.	Tętna na tętnicy promieniowej, w pachwinach i na stopach obustronnie dobrze wyczuwalne w badaniu palpacyjnym
Darmgeräusche regelrecht	szmery jelitowe prawidłowe
Neurologisch	W badaniu neurologicznym
negativ	ujemny
Pupillen mittelweit und isokor	Źrenice średniej wielkości, równe
Lichtreaktion seitengleich prompt	symetrycznie reagujące
Kein fokal-neurologisches Defizit	Bez neurologicznych ubytków ogniskowych
Vitalparametr	Parametry życiowe
Periphere Sauerstoffsättigung	Saturacja obwodowo
Blutduck	Ciśnienie krwi
EKG vom -- -- ----	EKG w dn.
Überdrehter Rechtstyp	Prawogram patologiczny
Sinusrtiythmus	rytm zatokowy
Frequenz 104,min..	częstość akcji 104 uderzenia/min
Zeiten in der Norm	czasy w normie
tiefes Q in II	głęboki załamek Q w odprowadzeniach II
inkompletter Rechtsschenkelblock	niezupełny blok prawej odnogi pęczka Hisa
entsprechende Erregungsausbreitungs- und Erregungsrückbildungsstorungen	odpowiadające temu zaburzenia rozprzestrzeniania się bodźca w sercu i repolaryzacji
keine Extrasystolie	bez skurczów dodatkowych
keine Pausen	bez pauz
Röntgen Thorax vom	RTG klatki piersiowej w dn
Zwerchfell beidseits regelrecht gewölbt	Przepona obustronnie o prawidłowym uwypukleniu
kein Nachweis von Erguss	bez cech wysięku
Herzsilhouette schlark glatt begrenzt, kein Nachweis eines Infiltrates.	Sylwetka serca niepowiększona, o gładkich granicach, bez cech nacieku
Lungenbelüftung seitengleich	Wentylacja płuc symetryczna
Entlassung	wypis (w dniu wypisu)
intakt	prawidłowy
konrementfrei	bez nałogów
komplitationlos / keine Komplikationen	przebieg niepowikłany
Spontanatmung	oddech własny
Vitium	wada serca
Schlafapanoe	oddech seny
kleines Blutbild	Morfologia krwi
Blutbild	płytki krwi
maschinelles Diff-Blutbild	Rozmaz maszynowy
Schflddrüsendiagnostik:	Diagnostyka tarczycy
Virusserologie (Serum-/Heparinblut)	Serologia wirusów (surowica/krew heparynowa)
manualles Diff-Blutbild	Rozmaz mikroskopowy
Gerrinung	ciekliwość
die Nieren sonographisch regelrecht	obraz USG nerek prawidłowy
LWS	odcinek lędźwiowy kręgosłupa
Nikotinabusus	nadużywanie nikotyny
nativ (MR)	bez kontrastu
nach KM Gabe	z kontrastem
Fettsattigung (FAT-SAT)	saturacja sygnału tkanki tłuszczowej
Abduktion	odwodzenie
Vorlaufiger Arztbericht	wstępna karta przebiegu leczenia szpitalnego
Histologie steht noch aus	wynik his.-pat. jeszcze nie wpłynął
Bypass	pomostowanie
Gicht	dno moczanowa
Metastase	przerzut
Indikation(stellung)	kwalifikacja do zabiegu